置高支撐或?qū)m形IUD避孕失敗后改置吉妮IUD使用效果觀察

作者：魏本翠 趙家?guī)? 許桂華 日期：2012-11-14

一、對象與方法

    本站2001年1~9月累計(jì)放置吉妮IUD 400例，對象均為本地區(qū)常住育齡婦女，年齡24~40歲，均曾使用高支撐或?qū)m形IUD，因脫落或帶器妊娠等原因而終止。放置吉妮IUD嚴(yán)格按照說明書操作。于置器后1、3、12個(gè)月隨訪。

    二、結(jié)果

    隨訪394例，失訪率1.5%。

    1.既往IUD終止原因  見表1。

    2.放器時(shí)機(jī)  以月經(jīng)間期放置為主，為204例（62.4%），哺乳期放置41例（10.4%），人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)放置107例（27.2％）。

    3.吉妮IUD終止情況  隨訪12個(gè)月，共計(jì)脫落7例。其中哺乳期放置4例；帶器妊娠3例，均既往有帶器妊娠史。因癥取出7例中，5例因出血取出。l、3、12個(gè)月隨訪續(xù)用率分別為98.2%、96.7%、95.9%。見表2。

    三、討論

    宮內(nèi)節(jié)育器在我國臨床應(yīng)用已經(jīng)幾十年了，既往的宮內(nèi)節(jié)育器不斷地改變形狀，并且分為大、中、小號(hào)，以適應(yīng)不同婦女子宮腔形態(tài)的差異。吉妮IUD創(chuàng)新地采用了固定式的放置方式，沒有支架，是吉妮IUD脫落率低和副反應(yīng)少的根本。本組觀察對象中82.49%的婦女既往有IUD脫落史，放置吉妮IUD 1年后僅有6例發(fā)生脫落。吉妮IUD含銅表面積330mm²，高負(fù)荷的銅表面積使吉妮IUD第1年妊娠率低1%。

提高醫(yī)務(wù)人員的放置技術(shù)水平和做好術(shù)前咨詢能夠提高吉妮IUD續(xù)用率。當(dāng)前計(jì)劃生育領(lǐng)域正在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和知情選樣，IUD使用前，對使用IUD的避孕效果、可能發(fā)生的副反應(yīng)告知婦女，能夠提高使用者對IUD副反應(yīng)的耐受性，并且提高婦女的使用滿意度。

自《中國計(jì)劃生育學(xué)雜志》2003年第4期總90期

作者單位：

山東省日照市嵐山去計(jì)劃生育服務(wù)中心（魏本翠，趙家?guī)剑S桂華）276807