人工流產(chǎn)術后即時放置吉妮IUD120例臨床觀察
作者：何玉華 管毓堅 朱發(fā)仙 馬學軍 日期：2012-11-14
資料與方法
1.觀察對象 120例受術者均為已婚健康婦女，孕期6~9周，術前無先兆流產(chǎn)和感染跡象，靜脈麻醉下行負壓吸宮術確認完全流產(chǎn)，子宮收縮良好，出血不多，自愿流產(chǎn)術后放置吉妮IUD，并能夠在放器后的1、3、6、12個月隨訪。術后給予甲硝唑0.2g口服，每日3次，連服7日。
2.吉妮IUD與放置 吉妮IUD由一根00號聚丙烯絲線串連6個銅套組成，第1個銅套和第6個銅套與絲線壓制在一起，防止銅套的脫落，絲線頂端系成一個小結，使用專門的放置器將絲線小結植入子宮底部肌層，使6個銅套懸吊在宮腔內(nèi)，吉妮IUD含銅表面積330mm2。放置吉妮IUD的醫(yī)生均經(jīng)過專門的培訓。
結 果
1.基本情況：120例受術者年齡24~40歲，孕次2~6次，停經(jīng)天數(shù)為38~75天。既往有放器脫落史的婦女22例（18.3%）。
2.放置情況：120例均一次放置成功，5例放置前宮頸注射催產(chǎn)素10U（5％）。
3.終止情況：120例受術者已經(jīng)完成了6個月的隨訪，1例脫落，2例因出血終止，未發(fā)生妊娠。無感染病例。
討 論
人工流產(chǎn)是避孕失敗的補救措施，在流產(chǎn)術后及早落實可靠的避孕措施對避免再次非意愿妊娠有極其重要的作用。據(jù)一項調(diào)查顯示，人工流產(chǎn)術后有73.5%的婦女希望采用IUD避孕，在此時放置IUD不僅可接受性強，而且續(xù)用率高。
吉妮IUD采用植入式的放置使其不會因婦女子宮頸的松弛而發(fā)生脫落。與月經(jīng)間期放置相比，經(jīng)過流產(chǎn)手術，手術醫(yī)生對宮腔情況更清楚的了解，子宮頸也比較松馳，使放置吉妮IUD更容易達到子宮底，放置成功率更高。120例人流術后放置吉妮IUD的結果提示，人工流產(chǎn)后即時放置吉妮IUD是安全、可行的，并未明顯延長術后的出血時間，也未增加感染的發(fā)生，人流術后即時放置吉妮IUD，能有效和及時地使婦女得到避孕保護，是值得推廣的避孕方法。
自《中國計劃生育學雜志》2001年第3期總71期
作者單位：
云南省郵電醫(yī)院650032（何玉華，管毓堅，朱發(fā)仙，馬學軍）